Поджелудочная железа

Что такое амилаза и каким должен быть показатель в норме

Анализы крови и мочи на уровень амилазы позволяют выявить возможные отклонения в работе организма. Данное вещество в норме поддерживает важные функции. Любые отклонения в анализе нельзя оставлять без внимания, при этом требуется обязательная консультация врача, а также своевременная терапия.

Что представляет собой амилаза

Амилаза — это фермент, который вырабатывается поджелудочной железой и участвует в обмене углеводов. Участвует в процессе переваривания еды, способствует расщеплению крахмала до олигосахарида, а затем до моносахарида. Данное вещество в небольшом количестве вырабатывается также слюнными железами. Именно по этой причине расщепление сложных углеводов начинается уже в ротовой полости. В желудок пища, богатая крахмалом, попадает уже в полупереработанном виде.

Амилаза
Амилаза под микроскопом похожа на множество спиралей

Альфа-амилаза имеет важное диагностическое значение. Главная функция — переваривание сладкой и крахмалистой пищи.

Интересный факт: если в течение некоторого времени жевать картофель или рис, то можно почувствовать сладкий привкус, который свидетельствует о том, что амилаза начала расщеплять крахмал до олигосахарида.

Активность такого фермента во многом зависит от времени. Ночью орган вырабатывает вещества, необходимые для переваривания, в минимальном количестве. Высокое содержание амилазы наблюдается в дневное время.

Нормальные показатели

Важную роль в диагностике патологических отклонений играет альфа-амилаза, содержащаяся в крови. Фермент, который выделяется с мочой, поможет определить лишь присутствие уже запущенной болезни. Нормальные показатели для взрослых и детей от 1 года и старше:

  • в крови — 25–125 Ед/л;
  • в моче — 10–125 Ед/л.

Для детей до 1 года допустимы такие значения:

  • в крови — от 5 до 65 Ед/л;
  • в моче — от 10 до 64 Ед/л.

Показания для исследования

Показаниями для сдачи крови и мочи для определения уровня данного фермента могут быть характерные жалобы на нарушения пищеварения, такие как:

  • ощущение тяжести в желудке после еды;
  • боли слева от пупка;
  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • отрыжка;
  • повышенное газообразование.

Гастроэнтеролог может порекомендовать сдать анализы при подозрении на воспалительные процессы. Основанием для исследования являются симптомы, которые не проходят в течение длительного времени. Ощущение постоянного присутствия пищи в желудке и длительное её переваривание часто свидетельствуют о том, что амилаза вырабатывается в недостаточном количестве.

Боли в животе
Боли в животе, усиливающиеся после приёма пищи, могут свидетельствовать о воспалении поджелудочной железы

Внимание! Тревожным звонком со стороны поджелудочной железы, свидетельствующим о ферментной недостаточности, является присутствие непереваренных фрагментов пищи в кале.

Как проводятся анализы и подготовка

Для определения количества фермента в плазме забор крови производят из вены натощак в первой половине дня. Накануне не следует употреблять жирную пищу, так как это может повлиять на результат. Мочу для исследования также рекомендуется собирать утром натощак. Перед этим важно подмыть наружные половые органы.

Забор крови из вены
Забор крови из вены осуществляется только натощак

Кроме того, мочу следует доставить в лабораторию сразу же, охлаждать материал для анализа запрещается, так как количество фермента в нём может резко сократиться, что даст ложные результаты.

Накануне сдачи анализа важно сообщить врачу о лечении всеми препаратами, так как приём некоторых медикаментов влияет на секрецию амилазы.

Что важно исключить накануне сдачи анализа крови и мочи:

  • алкоголь;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • занятия спортом;
  • фастфуд;
  • пряности;
  • шоколад.

Кровь и мочу доставляют в лабораторию сразу же после забора и с помощью специальных оптических приборов измеряют количество амилазы в представленном материале. Для этого применяются реагенты, такие как: бензойная кислота, йод, быстрорастворимый крахмал и натрия хлорид. Количество амилазы подсчитывают после её вступления во взаимодействие с указанными компонентами. В ходе реакции меняется окраска раствора. Пробу проводят посредством нагревания смеси реагентов и добавления к ним материала для исследования.

Отклонения от нормальных показателей

Отклонения от нормы в сторону уменьшения свидетельствуют о снижении выработки ферментов поджелудочной железой. Это может быть следствием таких заболеваний и патологических состояний, как:

  • некротическое расплавление тканей железы;
  • злокачественная опухоль;
  • нарушение работы желёз внешней секреции;
  • хронический воспалительный процесс.
Рак поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы может спровоцировать снижение выработки амилазы

Снижение уровня ферментов может наблюдаться в период после операции по поводу удаления части поджелудочной железы. Повышение количества амилазы может свидетельствовать о гиперсекреции. Другими причинами являются:

  • нарушения оттока панкреатического секрета;
  • травмирование поджелудочной железы вследствие операции;
  • острый панкреатит;
  • наличие конкрементов в желчном пузыре.

В результате повышенной выработки амилазы и других ферментов возникает риск разрушения тканей органа, что впоследствии приведёт к необратимым изменениям и может спровоцировать некроз.

Какие факторы влияют на уровень фермента в крови и моче

Повлиять на уровень амилазы может ряд провоцирующих факторов, которые нужно учесть перед сдачей анализа, а именно:

  • почечная недостаточность;
  • злоупотребление жирной пищей;
  • приём НПВС, глюкокортикоидов и панкреатических ферментов;
  • воспалительные заболевания печени и желчного пузыря;
  • хронический алкоголизм;
  • длительное голодание;
  • обезвоживание организма;
  • интоксикации;
  • стрессовые ситуации.
Жирная пища и алкоголь
Жирная пища и алкоголь могут спровоцировать нарушение секреторной функции поджелудочной железы

Кроме того, на повышение или снижение фермента может влиять несоблюдение правил подготовки.

Терапевтическая тактика при наличии нарушений

В восстановлении нормальной выработки амилазы большую роль играет диета с пониженным содержанием сахара и жира. Важно исключить из рациона:

  • жареные блюда;
  • шоколад;
  • кофе;
  • газированные напитки;
  • кондитерские изделия;
  • острые блюда и маринады;
  • жирные сорта мяса.
Шоколад
Шоколад создаёт нагрузку на поджелудочную железу

Необходимо отказаться от алкоголя, который негативным образом сказывается на функционировании поджелудочной железы. Принимать пищу следует 4–5 раз в день небольшими порциями. Для восстановления нормальной работы органа при недостаточной выработке ферментов назначают специальные препараты на основе панкреатина, который улучшает пищеварение. К таким медикаментам относят: Мезим, Креон, Панзинорм и др.

Мезим
Мезим восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы

Если нарушения связаны с заболеваниями других органов, например, печени, то назначают гепатопротекторы: Эссенциале Форте Н, Гептор и др. Для улучшения состояния поджелудочной железы при билиарном панкреатите применяют желчегонные медикаменты: Хофитол, Урсосан и т. д.

Урсосан
Урсосан применяют при билиарной форме панкреатита

Народные средства используют в качестве вспомогательной терапии при хронической ферментной недостаточности. Для лечения используют противовоспалительные и стимулирующие работу органа травы: ромашку, душицу, мяту, мелиссу, липу, календулу и т. д. Из этих лекарственных растений готовят отвары и настои.

Календула
Календула применяется в виде настоя для улучшения работы поджелудочной железы

Для нормализации выработки панкреатических ферментов важно снизить эмоциональные нагрузки и по возможности избегать стрессовых ситуаций.

При значительных нарушениях, спровоцированных панкреонекрозом, требуется срочное хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление изменённых тканей. При этом нередко иссекается и некоторая часть поджелудочной железы, после чего человеку придётся пожизненно принимать ферменты, которые будут способствовать полноценному перевариванию пищи. Операция также применяется при злокачественных опухолях.

Прогноз лечения и осложнения

При незначительных отклонениях от нормы прогноз благоприятный. Если придерживаться диеты и медикаментозной терапии, то функции органа быстро восстанавливаются. Однако при наличии злокачественных опухолей и панкреонекроза прогноз неблагоприятный, так как высока вероятность летального исхода.

Значительное снижение выработки амилазы может спровоцировать такие последствия, как:

  • отказ поджелудочной железы;
  • появление гнойных процессов в органе;
  • замещение нормальных тканей железы на соединительную.

Конкремент в протоке может привести к скоплению панкреатического сока, самоперевариванию органа. Такое патологическое состояние опасно для жизни человека.

Профилактические меры

Правила профилактики, которые помогут предотвратить нарушения выработки фермента:

  1. Правильно и регулярно питаться. Отказаться от вредной еды и алкоголя.
  2. Избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.
  3. Не злоупотреблять жвачкой, особенно натощак.
  4. При наличии хронических заболеваний поджелудочной железы соблюдать диету и принимать соответствующие медикаменты.
  5. Без разрешения врача не принимать никаких лекарств.
  6. При появлении первых симптомов со стороны ЖКТ обратиться к гастроэнтерологу.

Для профилактики обострений панкреатита периодически посещаю гастроэнтеролога и принимаю ферменты. Если ощущаю тошноту и нарушения стула, то отказываюсь от жареного и жирного, отдавая предпочтение блюдам на пару. Стараюсь меньше нервничать, так как заметила связь между стрессами и обострениями панкреатита. Периодически принимаю отвар ромашки для улучшения пищеварения. Рекомендую всем соблюдать правила профилактики, ведь нарушения в работе поджелудочной железы устранить довольно трудно, что проверено на собственном опыте. Придётся придерживаться диеты и принимать медикаменты около 6 месяцев, а то и больше.

Почему происходят сбои — видео

Амилаза — важный панкреатический фермент, без которого невозможно полноценное переваривание пищи. При нарушении его выработки происходит ряд патологических изменений, который требует обязательного лечения. Соблюдение правил профилактики предотвратит опасные для здоровья и жизни человека последствия, а анализы крови и мочи помогут контролировать показатели амилазы.