глюкоза в крови

Глюкоза в крови: зачем следить за уровнем сахара

Уровень глюкозы в крови является крайне важным показателем, который характеризует общее состояние здоровья человека. При отклонении его от нормы возникают тяжёлые состояния гипогликемии или гипергликемии, что отрицательно влияет на функционирование всех органов и систем организма.

Роль глюкозы в организме человека

Глюкоза является простым углеводом, что обеспечивает клетки организма энергией. Человек получает её с принимаемой пищей. Глюкоза также влияет на функционирование центральной нервной системы и терморегуляцию. Но стоит отметить, что содержание в крови этого вещества, которое является неотъемлемым элементом метаболизма, не должно выходить за пределы определённых норм.

Глюкоза молекула
Глюкоза выступает важным элементом, обеспечивающим клетки организма энергией

Таблица: нормы уровня глюкозы в крови

Возраст Пол Показатель нормы ммоль/л
1 месяц Не имеет значения 2,7–3,2
6 месяцев Не имеет значения 2,9–4,1
1 год Не имеет значения 2,9–4,4
2 года Не имеет значения 3,0–4,5
6 лет Не имеет значения 3,0–5,0
9 лет Не имеет значения 3,3–5,3
15 лет Не имеет значения 3,3–5,2
30 лет М 3,5–5,5
Ж 4,1–5,9
55 лет М 3,5–5,5
Ж 4,1–5,9
65 лет М 3,5–5,5
Ж 4,1–5,9
Беременные 3,3–6,6

Важно отметить, что представленные в таблице показатели верны при использовании в качестве биоматериала для соответствующего исследования капиллярной крови.

Высокий уровень содержания глюкозы в крови у беременных является основанием для более тщательного её наблюдения со стороны гинеколога и профильных специалистов, так как подобного рода состояния могут свидетельствовать о начале позднего гестоза, что чревато крайне серьёзными последствиями.

Причины отклонения от нормальных показателей

Глюкоза в крови — показатель непостоянный и может изменяться на протяжении дня вследствие множества причин. Не всегда это может являться признаком патологических изменений в организме, а представляет вполне физиологическое состояние, возникшее на фоне:

  • несбалансированного питания, богатого сахарами и жирами или, напротив, строгой диеты;
  • чрезмерных физических или умственных нагрузок, эмоциональной нестабильности, стрессов (при этом уровень сахара может упасть до критических отметок, так как при данных состояниях организм расходует слишком много энергии);
  • недостатка физической активности (в этом случае, напротив, организм не расходует энергию, следовательно, глюкоза не усваивается его клетками, содержание её в крови может превышать норму);
  • приёма отдельных групп медикаментозных препаратов (бета-блокаторов, глюкокортикоидов — приводят к падению уровня глюкозы).

Стоит отметить, что отклонения содержания глюкозы от нормы, вызванные физиологическими причинами, преходящи и не достигают значительных цифр. При устранении соответствующих провоцирующих патологию факторов содержание этого вещества в крови быстро восстанавливается.

Однако зачастую слишком низкие или высокие показатели бывают следствием или симптомом каких-либо заболеваний, например:

  • сахарного диабета 1-го и 2-го типов;
  • сбоев метаболизма;
  • нарушения гормонального фона;
  • воспалительных заболеваний поджелудочной железы;
  • хронических заболеваний ЖКТ.

Нарушение обменных процессов и возникающий на этом фоне сахарный диабет выражаются высокими показателями сахара крови, тогда как остальные из указанных дисфункций часто приводят к гипогликемии.

При всём при этом стоит отметить, что наиболее частой причиной отклонения содержания глюкозы от нормы (повышения) выступает сахарный диабет.

Механизмы, приводящие к повышению уровня глюкозы, следующие:

  • недостаточность выработки инсулина, принимающего участие в усвоении глюкозы, что характерно для диабета первого типа;
  • нарушение распознавания инсулина клетками тканей — характерно для диабета второго типа;
  • нарушение усвояемости глюкозы.

При недостаточном поступлении глюкозы в организм уровень сахара может значительно снизиться. Такое бывает, например, при соблюдении строгих диет или больших перерывах между приёмами пищи.

Характерные симптомы повышения и понижения уровня сахара в крови

Гипогликемия — низкое содержание в крови глюкозы — может сопровождаться следующими симптомами:

  • головными болями;
  • ощущением слабости, разбитости;
  • сильным чувством голода;
  • вегетативными расстройствами (тахикардией, ознобом, тремором мышц).

Стоит отметить, что заподозрить гипогликемию можно лишь при наличии совокупности обозначенных выше симптомов. При падении уровня глюкозы ниже уровня 2,7 ммоль/л наступает так называемая гипогликемическая кома, являющаяся опасным для жизни состоянием.

Повышенный уровень глюкозы в крови называют гипергликемией, которая характеризуется следующими симптомами:

  • постоянной сильной жаждой;
  • учащённым мочеиспусканием;
  • кожным зудом;
  • ухудшением слуха и остроты зрения;
  • потерей веса.

Данные симптомы характерны в первую очередь для сахарного диабета обоих типов.

При наличии подобного рода симптомов следует обратиться к врачу — терапевту или эндокринологу, — который исходя из клинической картины, наблюдаемой у пациента симптоматики, предложит ему сдать соответствующие анализы для определения содержания в крови глюкозы.

Диагностика гипер- и гипогликемии

Для определения уровня глюкозы в крови используются различные методики, однако ведущей и наиболее простой из них является общий анализ крови на сахар.

Анализ крови на сахар

Для проведения исследования берётся кровь из безымянного пальца. Перед проведением самого анализа необходима определённая подготовка: начиная с вечера предшествующего дня, нельзя употреблять в пищу жирную пищу, сладости, употреблять алкогольные напитки. Сам анализ проводится натощак в утреннее время.

Забор крови из пальца
Для проведения исследования на содержание глюкозы производят забор крови из пальца

Стоит отметить, что в некоторых случаях кровь для исследования может быть взята и из вены. Правила подготовки такие же, как и при заборе из пальца. Однако показатели нормы для венозной и капиллярной крови отличаются, поэтому интерпретировать полученные результаты может только врач.

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

Это исследование направлено на получение оценки работы поджелудочной железы. Проводится оно натощак по тем же правилам, что и для общего анализа крови на сахар. Суть его заключается в том, что пациенту производят забор крови на сахар, затем он принимает внутрь определённую дозу глюкозы, а по истечении 2 часов тест повторяют. Анализ показывает, насколько усваивается глюкоза и как вырабатывается инсулин поджелудочной железой.

Таблица: показатели глюкозотолерантного теста, ммоль/л

Здоровые люди При нарушениях толерантности к глюкозе При сахарном диабете
Натощак ≤ 5,55 ≤ 6,7 ≥ 6,7
Через 2 часа ≤ 7,8 ≥ 7,8 < 11,1 ≥ 11,1

Самым распространённым видом теста считается однократное исследование уровня сахара через 2 часа. Но иногда, чтобы посмотреть, как этот показатель возвращается к норме, анализ проводят 5 раз за 3 часа (через 1 час, далее каждые полчаса) или 4 раза за 2 часа (каждые 30 минут после «нагрузки» углеводами).

У здоровых людей после «нагрузки» глюкозой сахар возвращается к нормальному уровню через 3 часа, у больных сахарным диабетом он может «застрять» на высоких цифрах надолго.

Определение гликированного гемоглобина

При помощи метода определения гликированного гемоглобина можно судить о колебании уровня глюкозы крови за последние 3 месяца, что крайне важно для раннего выявления различных патологий. Биоматериалом для анализа выступает капиллярная кровь из пальца, особой подготовки для обследования не требуется.

Определение гликированного гемоглобина — измерение среднего уровня сахара в крови за 3 месяца. Поскольку эритроциты, в которых находится гемоглобин, живут 120 дней, то и исследование показывает данные за этот срок.

Домашние измерения

Измерить уровень сахара в крови можно и дома при помощи специальных приборов — глюкометров. Для этого действуют так:

  1. Тест-полоску вставляют в прибор, включают его.
  2. Делают прокол на безымянном пальце специальным ланцетом.
  3. Первую каплю крови стирают ватным тампоном (она может содержать межклеточную жидкость и повлиять на результат).
  4. Дожидаются появления следующей капли (чтобы получить её, можно аккуратно сдавить место прокола) и помещают её на специальную полоску.
  5. Через несколько секунд оценивают результат, выданный глюкометром.
    Измерение уровня сахара глюкометром
    Глюкометр необходим для ежедневного самоконтроля уровня сахара в крови

Измерять уровень сахара в крови в домашних условиях следует утром натощак или по соответствующим показаниям.

Врачи рекомендуют вести бумажный дневник измерений, хотя многие глюкометры сохраняют в памяти показатели. В него нужно вносить не только цифры уровня сахара, но и время, когда проводилось исследование (натощак утром, через 2 часа после еды, ночью). Это сделает более эффективным процесс лечения и позволит минимизировать количество необходимых медикаментов.

Видео: что влияет на показания глюкометра

Лечение повышенного и пониженного уровня сахара в крови

Терапия гипер- и гипогликемии сводится к приведению уровня глюкозы в крови в норму. При пониженном уровне сахара рекомендации достаточно просты: следует увеличить поступление глюкозы в организм, наладив разнообразное питание, включающее продукты с низким гликемическим индексом.

Гликемический индекс — скорость расщепления углеводов, поступающих в организм с продуктами питания. Чем быстрее это происходит, тем выше гликемический индекс конкретного продукта.

Низкий гликемический индекс обозначает, что углеводы будут расщепляться медленно, то есть инсулин будут вырабатываться постепенно и в умеренном количестве, а значит, количество сахара будет долгое время поддерживаться на определённом уровне. Таким свойством обладают:

  • кисломолочные продукты;
  • овощи и фрукты;
  • орехи;
  • злаки и зерновой хлеб;
  • нежирные сорта рыбы.

При повышенной глюкозе крови больному предлагается диета, ограничивающая поступление углеводов и сахаров в пищу, иными словами, максимальное исключение продуктов с высоким гликемическим индексом:

  • сахаросодержащих продуктов;
  • белого хлеба;
  • макаронных изделий;
  • картофеля.

Основную часть рациона должны составлять овощи (кроме картофеля), понижающие уровень сахара в крови:

  • шпинат;
  • капуста;
  • сельдерей;
  • тыква;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • баклажаны.

При диабете может потребоваться медикаментозное лечение или инъекции инсулина (при диабете первого типа и тяжёлых формах диабета второго типа).

При выполнении всех лечебных мероприятий можно добиться приведения уровня глюкозы в крови к норме либо купировать болезнь, не дав развиться опасным осложнениям, что актуально для диабета.

Возможные последствия и осложнения

Гипогликемия опасна в первую очередь неожиданным уменьшением уровня сахара и наступлением гипогликемической комы, которая может привести к смерти.

Гипергликемия может привести к патологиям сосудов, глаз, почек и других органов и систем организма.

Профилактика повышения и понижения уровня глюкозы в крови

Основой профилактики повышения или понижения уровня глюкозы в крови является правильное и сбалансированное питание, обеспечивающее оптимальное поступление в организм всех важных веществ и элементов. Также необходимо исключить следующие факторы риска:

  • ожирение;
  • повышенное давление;
  • гиподинамию.

В целях профилактики и выявления проблем, связанных с уровнем глюкозы в крови, следует регулярно проходить диспансеризацию и сдавать соответствующие анализы.

Видео: как часто следует измерять уровень глюкозы в крови

От уровня глюкозы в крови зависит жизнедеятельность организма, нормальная работа его систем. Поэтому важно следить за этим показателем, а при выявлении отклонений обращаться к врачу для определения причин, их вызвавших, и назначения адекватного лечения.